気の病理

生理物質の病態は、虚証(不足や機能減退)と実証(有余や停滞)に大別される。
気の病理も同様に、気の不足と気の滞りが主な病理変化である。

気の不足による病態

気虚

気の化生および供給が不足したり、ひどく消耗したために、気の量が減少し、各種作用が機能しなくなった病態。

【原因】

①飲食物の摂取不足 → 気を化生する量が減少
②大病・長患い・過労 → 気が消耗
③気の化生に関わる臓腑の機能が低下 → 気を化生する量が減少

【症状】

①倦怠感・無力感
  気が不足する
   ↓
  全身に栄養が行きわたらず、活動力が低下する
   ↓
  疲れやすく、身体に力が入らない

②眩暈(めまい)
  気虚により頭部に栄養が届かないために発生する

③息切れ・懶言(*1)
  宗気や肺気が不足すると、呼吸や発声に影響が出る

④自汗(*2)・易感冒
  衛気が不足
   ↓
  腠理の開闔が障害される
  腠理が開いたままになる
   ↓
  汗が漏れ出たり邪気が侵襲しやすくなる
   ↓
  自汗や易感冒などの症状が起こる

*1 懶言(らんげん):物憂い話し方のことで、話すことも億劫で面倒くさがる
*2 自汗:暑さや労働などにかかわらず、汗が出やすい → 動くとより一層汗が出る

気陥

気虚と気の上昇不能という2つの病理が重なって起きた病態。
気虚の症状に加えて、内臓下垂や慢性の下痢など、下に落ちる現象がその特徴。

【原因】

慢性的な気虚・過労・多産・産後の不養生などで気が損傷される
 ↓
気機に影響を与える

【症状】

①気虚の症状
  気陥は気虚により気機が失調した状態
   ↓
  一般的な気虚症状を伴う

②胃下垂・脱肛・子宮脱
  上に向かわせる気機が失調
   ↓
  組織・器官を正常な位置に保っておけない
   ↓
  下垂症状が起こる

③慢性の下痢
  脾の運化機能が低下
   ↓
  飲食物の消化・吸収が十分に行われずに小腸・大腸へ流れ込む
   ↓
  便がゆるくなる
  (新たな気が化生されず気が補われないため慢性化しやすい)

気脱

気虚が極限にまで悪化した病態。
病状は重篤で緊急を要することが多い。

【原因】

慢性的な気虚や極度の過労 → 気がひどく消耗される
大量出血や激しい嘔吐などにより血や津液がひどく流失 → 気をひどく消耗する

【症状】

①呼吸が浅くなる
  宗気の不足が激しくなると呼吸に影響を及ぼす

②意識を失う
  気は生命活動の根本
   ↓
  損傷が激しくなると意識にも影響が及ぶ

③顔面蒼白・四肢の冷え・脈弱
  気虚により推動作用や温蚫作用がはなはだしく低下する
   ↓
  血を全身に運ぶことや人体を温めることができなくなる

④強い自汗
  気虚により固摂作用がはなはだしく低下
   ↓
  津液が外に漏れ出し、ひどい時には玉のような汗が吹き出る

気の滞りによる病態

気鯵・気滞

気鬱:気機が鬱結し、軽度な気の循環障害が起こった病態。
気滞:気鬱が発展し、その程度が強くなったもの。

気が滞ることで脹悶(脹って苦しい)や疼痛が起こる。
気の滞りは「時に流れ、時に滞る」という状態になりやすく、増悪と緩解を繰り返し不安定となりやすい。

【原因】

①情志の変化は気機に影響を及ぼす→過剰な情志の変化により気機が鬱結する
②邪気によって気の流れが滞る

【症状】

①脹痛
  脹るような感覚を伴う痛み

②胸悶・胸肋部痛
  情志の変化が生じる(心と肝は精神活動に重要な役割を担う)
   ↓
  胸郭や胸肋部など、心と肝に関係する領域の気機が阻害される
   ↓
  痛みや不快感が生じる

③腹部の膨満感
  気の流れが悪くなる
   ↓
  消化器系の動きにも滞りが生じる
   ↓
  腹部の膨満感が起こる

④抑鬱感
  気機の鬱結が精神面に影響する
   ↓
  抑鬱感が現れる

気逆

気の上昇運動が過度となり、下降運動が不十分であるために気が上逆した病態のこと。
気鬱・気滞と同様に、過剰な情志の変化や邪気によって起こるため、気鬱・気滞・気逆の病態はともに影響し合って起こることが多い。

【原因】

①情志の失調などにより、上昇する気機が過剰になる
②邪気に気機が阻まれ、下降すべき気が下降できずに行き場を失い、逆に上昇してしまう

【症状】

①易怒(肝気上逆 )
  過剰に上昇した気機が情志に影響を及ぼす
   ↓
  イライラ(急躁)しやすく、怒という感情が起こりやすくなる

②頭痛・眩暈
  気の上昇が過剰になる
   ↓
  上部(頭部)で生理物質が滞る
   ↓
  頭痛や眩量などの症状が起こる

③咳嗽・喘息(肺気上逆)
  邪気が肺の気機(昇降)に影響を与える
   ↓
  呼気・吸気の平衡を保つことができない
   ↓
  咳嗽や喘息が起こる

④悪心・嘔吐・曖気・吃逆(胃気上逆)
  邪気により気機が阻まれる
   ↓
  過剰に上昇する気機の影響を受ける
   ↓
  気が逆行する
   ↓
  悪心・嘔吐・暖気・吃逆などの症状が起こる
  (胃の正常な気機は下降することにある)